Обязательное медицинское страхование
«Обязательное медицинское страхование»
В России доступ к базовой медицинской помощи для миллионов граждан обеспечивает система обязательного медицинского страхования (ОМС)
В России доступ к базовой медицинской помощи для миллионов граждан обеспечивает система обязательного медицинского страхования (ОМС). Этот механизм позволяет получить необходимую помощь в больницах и поликлиниках.
Медицинскую помощь по ОМС часто называют бесплатной. Это неверно. Пациенты платят за ту или иную услугу, заблаговременно - за счет отчислений и взносов.
Страховые компании выдают полис ОМС. Он представляет собой пластиковую карту (похожа на банковскую), которая содержит чип, с информацией о застрахованном.
Действуют и обычные бумажные полисы старого образца - по сути, это просто выписка из реестра застрахованных.
Носить с собой физический полис не обязательно.
В разделе «Здоровье» на портале «Госуслуги» хранится его аналог - он полностью заменяет собой бумажный или пластиковый полис.
Для граждан России полис ОМС бессрочный.
Что покрывает полис ОМС? По полису обязательного медицинского страхования можно получить:
- - первичную помощь у терапевта, педиатра, врача общей практики, а также узких специалистов в поликлинике;
- - скорую медицинскую помощь;
- - специализированную и высокотехнологичную (ВМП) помощь в стационарах и амбулаторно (по направлению);
- - профилактические мероприятия: диспансеризацию и вакцинацию по Национальному календарю;
- - паллиативную помощь;
- - стоматологические манипуляции ( кроме эстетической медицины);
- - экстракорпоральное оплодотворение;
- - исправление перегородки носа;
- - удаление вен, суставов.
Как пользоваться системой ОМС
С полисом ОМС, паспортом и СНИЛС нужно прикрепиться к удобной поликлинике. Это можно сделать лично, через МФЦ или «Госуслуги».
При обращении за медицинской помощью (в поликлинику, при вызове врача на дом, при госпитализации, вызове скорой) предъявить полис ОМС и паспорт (при необходимости).
Портал "Госуслуги", региональные порталы здравоохранения позволяют записываться к врачу, прикрепляться/открепляться от поликлиники онлайн, получать доступ к электронной медицинской карте (ЭМК) и использовать электронный полис.
Об оказанных в рамках ОМС медицинских услугах и их стоимости можно узнать в выписке, запросить которую можно на портале "Госуслуги" ( вкладка "Здоровье").
Система ОМС, остается основным гарантом доступности медицинской помощи для каждого жителя страны.
Центр правовой информации
План мероприятий
Вакансии